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2025-10-30 0
大多数人平时对大便都不怎么在意,只觉得它是身体排出来的废物,没啥好看的。
但大便就像身体给出的“体检报告”,尤其是对结肠癌这种病来说,它往往比任何早筛还灵。很多人忽略了这点,等发现问题时,病情已经拖到了不得不动刀子的时候。

结肠癌不是突然冒出来的,它的“脚步声”其实很响,只是我们常常听不到。大便的颜色、形状、频率,甚至味道,都会悄悄变样。
只要你肯多留心,身体是会提前发信号的。尤其是这三种异常,可能是肠道在发出求救信号。
说得直白点,第一种异常是大便变细,像铅笔那样。正常的大便应该是圆柱形的,粗细均匀,一旦突然变细、变扁,甚至断断续续,很可能是肠道里有东西在堵路。

这个“东西”并不一定是肿瘤,但如果持续出现几周以上,就要留个心眼。根据一项发表在《美国胃肠病学杂志》的研究,结肠癌早期患者里,有接近40%的人出现过大便变细的情况,这不是巧合。
第二种异常是大便带血。这个最容易被误会成痔疮,尤其是年轻人,一看见马桶里有血就自我安慰“哦,是上火了”。
但真正要担心的是那种暗红色的血,混在大便里,看着像肉汤色,有时候还伴着黏液。这种血不是从肛门附近来的,而是从肠道深处流出来的。

特别是年龄超过45岁的人,出现这种情况,一定要引起重视。现在有一种叫“粪便隐血检测”的检查,可以查出肉眼看不见的微量出血,特别适合用来早期筛查结肠癌。
而在新版《中国结直肠癌筛查指南(2024年版)》中,也明确建议45岁以上人群每年做一次这种检测。
第三种异常是排便习惯变了。比如原来每天一次,现在三天不拉一次,要么就一整天都跑厕所;或者大便变得特别稀,不成形,总感觉拉不干净。

这种变化如果持续超过两周,尤其是没有换饮食、没吃坏东西的情况下,说明肠道功能出了问题。有研究发现,超过70%的结肠癌患者在确诊前,都经历过排便频率或性状的变化。
当然了,大便的这些变化不一定就是结肠癌,但如果你年纪在40岁以上,尤其是家里有过肠癌病史,那就要格外警惕了。
结肠癌有很强的遗传倾向,如果直系亲属得过,患病风险会高出一般人两到三倍。这种人群就不能等有症状了再去检查,应该提前做肠镜,用“看得见”的方式排查“看不见”的隐患。
除了看大便,平时肚子的感觉也不能忽视。很多结肠癌患者早期都会觉得腹部隐隐作痛,或者总是胀气,稍微吃点东西就觉得撑得慌。
特别是左下腹的隐痛,反复出现又说不上来具体疼在哪儿的那种,往往容易被当作胃胀气或者消化不良忽略掉。
但左侧结肠癌的发生率正在逐年上升,世界肠癌研究联盟在2023年的一项多中心分析中指出,左侧结肠癌在亚洲地区的发病趋势明显早于欧美国家,这说明我们的生活方式和饮食结构的变化,正在悄悄改变结肠癌的分布规律。

讲到这儿,很多人可能会问:吃什么能预防结肠癌?说实话,靠吃某种“神奇食物”来防癌,这种想法不太靠谱。但饮食确实关系重大。
红肉摄入过多、爱吃煎炸、腌制、烧烤类食物的人,肠道负担会很重。尤其是加工肉制品,比如香肠、腊肉、培根,这些都被世界卫生组织归为“1类致癌物”,也就是说它们增加结肠癌的证据已经非常充分了。
反过来讲,膳食纤维的摄入越多,肠道越“通畅”。高纤维的蔬菜,比如芹菜、韭菜、红薯叶、地瓜,还有粗粮类如糙米、玉米、燕麦,都是肠道的“清洁工”。

研究显示,每天摄入25克以上的膳食纤维,可以让结肠癌风险下降20%以上。经常吃点发酵类食物,比如酸奶、纳豆、泡菜,也有助于调节肠道菌群,让肠道环境更健康。
现在还有个容易被忽视的点,就是久坐。现代人一天到晚坐着,几乎成了“坐班族”,运动量太少,肠道蠕动也跟着变懒。
时间久了,大便就“赖”在肠道里,毒素吸收回体内,对肠道黏膜的刺激就变强了。

美国国家癌症研究所的一项长期追踪发现,每天久坐超过8小时的人,结肠癌的发生率比日常活动多的人高出将近30%。哪怕你不爱运动,也要记得每隔一小时起身走几步,别让肠子“罢工”。
说到底,结肠癌最大的敌人不是它本身,而是“拖”。因为它早期实在太“安静”了,不疼不痒,等你真感觉身体不对劲时,往往已经到了中晚期。
而一旦到了那时候,治疗的方式会变得复杂,恢复起来也更慢,生活质量会明显下降。尤其是中老年人,身体本来就不如年轻人,肠癌一来,很多人连手术都扛不住。

大便虽然不起眼,却是身体给你最坦率的“提示器”。它不像体检报告那样晦涩难懂,用的都是你能看懂的“语言”。只要你愿意多看一眼马桶,多留一分心思,就能比别人早一步抓住病变的蛛丝马迹。
现在还有一些新技术也在不断发展,比如粪便DNA检测,就是通过检查大便里的基因片段,来判断是否存在肿瘤的风险。
这种方法在美国已经开始推广,准确率比传统的隐血检测还高。虽然目前国内还没全面普及,但未来很可能成为筛查肠癌的新趋势。
肠道就像家里的下水道,平时看不到,但一旦堵了,问题就接踵而来。我们不能等水漫金山才后悔没早检查。
别嫌大便脏,它可能是你健康的第一道“护栏”。每次上厕所后多看一眼马桶里的“报告单”,也许就能避开一场大病。
参考文献:
[1]中华医学会肿瘤学分会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2024年版)[J].中华肿瘤杂志,2024,46(2):101-108.
[2]陈志峰,刘晓芸.粪便DNA检测在结直肠癌筛查中的应用进展[J].中华消化杂志,2023,43(6):370-374.
[3]王莉,张宏.高纤维饮食与结直肠癌风险关系的荟萃分析[J].预防医学论坛,2025,31(4):285-289.
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
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