老中医说了800遍，糖尿病人一定要适当多吃，牢记5点饮食建议

十大品牌 2025年11月11日 13:53 1 admin

糖尿病不是“饿”出来的，也不是“吃得多”引起的。很多病人刚被诊断那会儿，一听“血糖高”，第一反应就是：不吃、不敢吃、不想吃，连米饭都看着害怕。

结果呢？血糖没控好，人反而越来越虚，体重掉得厉害，肌肉也跟着流失，走两步就喘，甚至连基础代谢都跟着紊乱。临床上就见过不少病人，控制血糖控制得太狠，最后并发了低血糖、营养不良、肌少症这些“隐形杀手”。

我们常说糖尿病是“甜蜜的负担”，但更准确地说，它是一个全身代谢出了问题的疾病，远不止血糖这一个指标。它跟心血管、肾脏、神经、免疫系统统统有关系。2型

糖尿病的核心机制，其实是胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭双重驱动。胰岛素分泌不够，或者身体细胞对胰岛素“视而不见”，就会导致葡萄糖无法被有效利用，血糖自然升高。

问题在于，光靠“少吃”解决不了这个根本矛盾。你越不吃，身体越进入“饥荒模式”，反倒让血糖波动更大，甚至容易诱发酮症酸中毒这种严重并发症。

特别是中老年糖尿病人，肌肉减少、骨密度下降，一旦营养跟不上，跌倒、骨折、感染的风险都会飙升。

根据2024年国家代谢性疾病中心发布的数据，中国成人糖尿病患病率已突破13%，其中超过一半患者合并有腹型肥胖和肌少症。

这些人往往血糖控制不理想，长期营养不良，再加运动不足，形成恶性循环。控制血糖不是目的，维持身体功能的稳定、减少并发症发生，才是我们真正要追求的结果。

所以，老中医才会一再强调：“糖尿病人要适当多吃！”但怎么吃？吃什么？吃多少？吃的节奏怎么安排？这些才是关键。

下面这5点饮食建议，是根据临床观察数据和循证医学研究总结出来的，既兼顾血糖稳态，又能保住身体底子。

第一，主食不能断，但必须换个吃法。很多人误以为主食是“罪魁祸首”，其实只要选对种类、掌握好量，主食反而是血糖稳定的“压舱石”。建议在主食中加入全谷物和高膳食纤维食材，比如燕麦、糙米、藜麦、玉米碎等。

研究发现，每天摄入25克以上膳食纤维的糖尿病患者，其空腹血糖和糖化血红蛋白的控制明显优于低纤维组。膳食纤维就像一把“筛子”，能延缓糖的吸收速度，减少血糖波动。

第二，蛋白质一定要吃够，尤其是优质蛋白。肌肉是“血糖的仓库”，没有足够的蛋白质，肌肉就会萎缩，胰岛素的作用也打折扣。很多老年糖尿病人吃得太素，导致蛋白质摄入严重不足。

《中国2型糖尿病医学营养治疗指南》建议，糖尿病患者每天蛋白质摄入量应达每公斤体重1.2克，其中一半以上为优质蛋白，如鸡蛋、豆腐、鱼虾、低脂奶等。特别强调，肾功能正常者不必刻意限制蛋白摄入，反而要主动补充。

第三，三餐定时，少量多餐，晚饭别吃太晚。血糖最怕“忽高忽低”，而稳定的进食节奏可以让胰岛素的分泌维持在一个相对平衡的状态。

建议每餐控制在6~7分饱，中间可以适当加一点加餐，比如低糖水果、坚果或者无糖酸奶等。尤其要注意晚餐时间，最好不晚于晚上7点，避免临睡前血糖升高。

第四，油脂要选对，吃得巧才是关键。糖尿病人并不是不能吃油，而是要选择优质脂肪酸。

比如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼中的ω-3脂肪酸，这些脂肪不仅不会升高血糖，反而有助于改善血脂、抗炎、保护血管内皮功能。

反之，动物油、反式脂肪酸、过多的饱和脂肪，会加重胰岛素抵抗。2023年一项人口队列研究显示，每天摄入5克ω-3脂肪酸以上的人群，其2型糖尿病发生率下降了近18%。

第五，水不能少，盐要控，酒要断。糖尿病人本身就容易脱水，再加上有的药物（如SGLT-2抑制剂）促进尿糖排出，体液流失更严重。建议每日饮水量不少于1500毫升，按少量多次原则分布。

至于盐分，过量钠摄入会升高血压，加重心肾负担，建议每日控制在5克以内。而酒精，就更不该碰了，它会干扰肝脏代谢，影响血糖控制，还可能诱发低血糖或胰腺炎。

当然，饮食只是糖尿病管理的一部分。很多患者以为吃药就行，忽略了生活方式管理的重要性。

但真正起决定作用的，是你每天吃进嘴里的东西、走出去的步数、睡得安不安稳、心情稳不稳定。一个细节没做好，可能就会让你辛苦控制的血糖前功尽弃。

糖尿病不是绝症，但它要的是你长期的“敬畏”和“自律”。它像一个“慢性债主”，你每放纵一次，它就多收一笔利息。

吃得太少，亏的是自己；吃得太多，反噬的也是自己。掌握科学的饮食方法，不是为了忍耐，而是为了活得更有底气。

很多老中医都说：“人靠吃活着，但不能靠‘瞎吃’活着。”糖尿病人更是如此。你吃的每一口饭、每一勺油，甚至每一口水，都会在你身体里留下记录。

这个病不怕你吃，就怕你吃错、吃少、吃糊涂。适当多吃，不是放纵，而是精准营养的体现。

未来的糖尿病管理趋势，已经从“控血糖”走向了“控并发症”“控代谢”“控体能”。我们不再单纯追求空腹血糖5.6或糖化6.5，而是追求一个人能不能走得动、记得清、活得久。饮食，是这一切的底盘。

记住，吃饭不是负担，是修复身体的第一步。只要你吃得对、吃得稳、吃得明白，它就能成为你战胜糖尿病的“药”。

参考文献：
［1］李勇,刘静.2型糖尿病患者营养治疗进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(03):182-186.
［2］周立波,陈宏.糖尿病患者的饮食管理与生活方式干预[J].中国实用内科杂志,2025,45(04):317-321.
［3］王莹,赵青.糖尿病与肌少症的关系及营养干预研究进展[J].老年医学与保健,2023,29(12):88-92.